德國新冠肺炎死亡率為何這麼低?

德國疾控機構羅伯特·科赫研究所4月10日公布數據顯示,德國新冠肺炎確診病例超過11萬例,累計死亡突破2300例。從初期的0.5%上下到眼下的2%左右,與意大利、西班牙和美國等西方發達國家相比,德國新冠肺炎病患死亡率為何這麼低?

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一是早准備。德國的醫療體系在歐洲乃至世界都首屈一指,精細的德國人早在疫情到達歐洲之前幾周便著手准備。早在1月初疫情尚未蔓延到德國,德國的科研團隊便開發出快速檢測試劑,抗疫的科學指導中樞——羅伯特·科赫研究所也公布了詳盡的病例定義等指導文件。1月27日首例確診病例在德國出現之時,德國可以不慌不忙予以檢測、應對。

不過,先期德國在防控上還是大意了,輕視了新冠病毒的傳染力,沒有盡早采取封城封國之類隔離措施,甚至聽任狂歡節之類群體聚集性活動舉行,造成病毒大量傳播,這也是德國病例劇增的根源所在。由於新冠病毒是一個新出現的病毒,加上沒有歷經“非典”煎熬,西方社會一度認為不過是“大號流感”,或盲目地認為此類病毒只會在東亞肆虐,白種人具有免疫力,歐美不約而同出現松懈,德國亦不例外。

二是早檢測、大量檢測。德國死亡率低的一個重要原因就是檢測開始得早。德國開始較多進行新冠病毒核酸檢測時,本土疫情尚處在開始階段。這樣做有助於為患者提供最優化的治療,有效控制重症患者數量。

德國效法韓國,通過大規模檢測和隔離病人來減緩病毒傳播速度,目標是4月底達到每天可檢測20萬人。在此思想指導下,德國及時開放了檢測門檻。德國有很多不同層級的實驗室可以進行監測,有的地方還設有簡易檢測場所,檢測較為靈活。目前,德國的檢測能力為每周可檢測50萬個樣本,相比之下,意大利、西班牙等國的檢測能力明顯不足。

由於檢測數據齊全,德國官方疫情統計是按照新冠病毒感染者數量來計算。換言之,檢測結果呈陽性者,無論有無症狀,都列入新冠病毒感染者之列。這樣一來,與只計算有症狀感染者相比,分母更大,死亡率更低。

三是德國醫保制度較為完備,政府及時出台了檢測、排查等措施,居民去檢測、看病沒有經濟壓力。與之相比,美國有3000萬無醫保人員,初期檢測不免費,許多民眾只能有病硬扛。所以,德國的檢測、看病一直沒有“腸梗阻”現像,分母數字經得起考驗,而美國、意大利等國的分母可能“縮水”,因為有大量感染者沒有納入。

四是德國的醫療體系發達。德國的醫療體系大致可分為三類,一類是私人診所,第二類是綜合性大醫院,第三類是大學附屬的偏重科研的醫院,各有側重進行分流,病人不會一窩蜂湧向高等級醫院擠兌醫療資源。

從醫療保障能力看,德國醫生數量(相對人口而言)、床位數和呼吸機數量傲視歐洲,在全球也名列前茅。據統計,德國有約2.8萬個重症病房,配有2.5萬台呼吸機,另有1萬台儲備,其先進的工業能力保證了呼吸機可以根據需要增加配備。疫情開始後,德國采取重症病人住院治療、輕症患者居家隔離自愈策略,保存重症救治能力。目前,德國依然維持重症病房閑余,不僅保持著“床等人”狀況,而且還有余力接收少量意大利轉移過來的重症病人。隨著病例增多,德國也未雨綢繆,在各地建設“方艙醫院”。

五是老年人群體是新冠肺炎的易感人群,德國的感染者相對年輕,死亡率自然低。羅伯特·科赫研究所所長威勒前不久公布,德國新冠肺炎感染者平均年齡47歲。初期,德國本土感染者主要是青壯年,很多是到意大利滑雪歸來後發現感染,大規模檢測在一定程度上有助於及時發現感染者並阻斷傳染鏈。隨著疫情的發展,政府號召采取老人和孫輩之間不要見面等措施,有助於保護老年人口和有基礎病的群體,從而避免推高死亡率。

德國與意大利的老齡人口比例不相上下,為何意大利病患死亡率居高不下?家庭組成方式是一大原因。意大利“四世同堂”式家庭居多,而德國由於房價一直不高,年輕人長大後一般都離家單獨租房或買房住。這就造成年輕一代感染者傳染給老年人的幾率大大減少,家庭聚集式暴發病例也隨之減少。

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可能大家沒想到,問候禮節也或多或少起作用。同樣是在歐洲,意大利、西班牙、法國等國家民眾熟人見面一般都是擁抱行“貼面禮”,而德國人沒有“貼面”的習俗,一般是握手而已。德國人跟日本人一樣,是很自律又講究衛生的民族,握手後勤洗手就能減少感染風險。疫情一起,握手都免了,更是減少了風險。德國疫情會如何發展,還有待繼續觀察。

 

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來源:中國網
責編:Zoe Chan