生病了怎么办?新加坡医疗体系要了解

新加坡留学, 医疗体系也是同学们十分关注的问题。在新加坡医疗体系的设计从低到高逐级上升,不同级别的医生或医院所承担的责任也不同。目前新加坡有15个公立医院和 医疗中心,包括6个综合医院,一个妇女和儿童医院,医疗中心,一个精神病医院和6个专业癌症,心脏,眼睛,皮肤,神经科学和牙科保健中心,21家私人医院 和专科诊所。此外,新加坡拥有2000多名全科医生(GP),每个居民区还有社区医院,可为康复期病人以及无需前往综合性医院就诊的老人提供及时的医疗保 健服务。

生病了怎么办?新加坡医疗体系要了解

家庭医生(诊所)

新加坡最初级的医疗保健单位是家庭医生。家庭医生在很多国家已经非常成熟。比如在美国,病人看病一般先找自己的家庭医生。如有需要,家庭医生安 排病人到大医院就诊或联系专科医生为病人诊治。家庭医生在新加坡的定义与美国略有不同,既有针对某个家庭或个人的私人医生,也有自立门户的小诊所。家庭医 生通常在社区租个小门市房,一个人开诊。

家庭医生相当于医疗保障体系中最普及、最基础的一层。凡是找家庭医生看病的患者,医生都会为之诊治。有发烧、咳嗽这样的症状,患者自己可能已经 知道是感冒了,去找家庭医生看病的目的是确诊和拿药,医生确认病情是感冒,于是给患者开药。很快就能结束这次治疗,属于短时间的看诊,收费也很少。但是有 些病情是家庭医生无法诊断的,家庭医生便会开一张转诊单,把她介绍到另一个专科医院或综合医院,而在专科医院或综合医院看诊所需的时间较长,花费也高一 些。

在新加坡几乎每一个住宅区都有初级医疗保健院,覆盖到全国的每一个角落。这些国有医疗中心提供高质量的医疗和牙科保健。他们作为一个一站式的健康中心,提供门诊治疗,随访出院病人,疫苗接种,健康检查和教育,药房。

专科医生

跟专科专家比,家庭医生的资历要求相对低一些,具有初级的保健医生的水平就可以开私人诊所。比家庭医生高一等级的是专科医生。专科医生自己开了 医院,配备了较为全面的医疗设备,方便患者接受全面的检查和治疗。由家庭医生介绍去综合医院治疗的情况下,患者还能获得补贴。新加坡在私人诊所和公立医院 之间建立了很好的双向转诊制度。居民就诊先到家庭医生的小诊所,当诊所认为需要转诊时出具证明,患者凭证明到专科医院就诊,否则其在医院的费用不能享受政 府补贴,这种措施减轻了大医院的负担。

急诊住院去综合医院

综合医院提供多学科的急诊住院和专科门诊服务和24小时急诊。这些公共部门的医院是以私立有限公司的形式进行运作的,可以确保竞争力与高水平的 服务和质量,他们远远优于其他国家的“公立医院”。这些公立医院有能力处理很复杂的病症治疗及从其他周边国家转过来的病人。这些大型综合医院,整个环境可 以说是比中国的同类医院优越很多。不仅有医院通常的各种功能区外,还有餐饮等服务区等方便病人的场所,非常宽敞、舒适、方便;清洁、卫生就更是无可挑剔 了。走道两侧的墙上,都布置有西洋风格的图画。候诊区都有相关的医学常识和介绍及当天的各种中英文报刊杂志,供人取阅。到那些国家医学中心的高级医生候诊 区,更感觉是到了星级宾馆,柔软的地毯,舒适的沙发,各种悦目的陈设,以及窗外空中花园的花草绿树,让人的心情顿时放松。

看病的民众很悠闲,没有国内医院常见的人声鼎沸。为什么人少?是因为新加坡实行严格的分诊制,病人要先在社区医院就诊,有那里的介绍才能再来综合医院。当然,您也可以直接到综合医院看病,但挂号费可就是一个天价了。

私立医院与公立医院

新加坡医疗系统分工比较明确,门诊可以由各种医疗机构提供,而住院服务则主要由公立医院提供。公立医疗和私立医疗在诊病人中所占的份额分别是 20%和80%,住院病人分别是80%和20%。在公立医疗机构就诊一般需要预约,等待时间长,也不能自由选择医生。私立医疗机构由于患者少,不需要预 约,还可以自己选择医生,候诊时间短。新加坡的公立医院和私立医院扮演的角色不同,相辅相成,哪个都必不可少。公立医院里,医生要面对的患者多,为每个患 者服务的时间相对短很多。在私立医院,患者较少,医生能跟患者做更多的交流,也能为患者提供更全面的服务。

新加坡的私立医院与其他国家一样,市场化经营。在私立医院提供会诊的医生,大多是在公立医院全职的医师,偶尔去私立医院兼职。私立医院大都提供 高级病房或VIP病房,由于私立医院大多坐落在繁华的市区地段,并且医师需要在完成他们自己所在公立医院的职责之后才能去私立医院会诊,私立医院的费用将 会比公立医院高出一截,然而这并不表示公立医院提供的服务会比私立医院差。外国人去公立医院看病住院,由于只能申请A类病房,环境还是非常好的。A类的病 房与其他类的病房是完全隔离的。

公立医院还承担着一个重要的责任,把守从学生成为医生的最后一关。在新加坡,医科大学的学生毕业后,必须先到公立医院学习、培训和服务一段时 间。经过实习,合格后,才算是真正“毕业”,具有医生资格,而后可以选择进入私立医院或者自己开诊所。私立医院服务高端患者,虽然患者少,但是给予每个患 者的照顾更多,因此收费高一些。某些新加坡的公立医院也提供少部分自费病人的医疗服务,设有高档服务项目,因为有一些富有的患者更愿意去公立医院,如果说 最基础的设施和服务,公立医院比私立医院便宜。如果是高档的服务项目,公立与私立是一样的。

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(互联网资讯综合整理)

在英国以房养老靠谱吗?

以房养老的话题本身并不新鲜,但在采访过程中感受到华人对以房养老的满怀信心,还是多少有点吃惊。

旅英华人在英国社会起步较低,从早期的海员、洗衣工做起,到最近几十年中餐外卖业遍布英伦,再到最近10年开始向英国中上等行业逐渐渗透并遍布金融财会、学术科研、医疗卫生等行业。随着华人职业的向上发展,旅英华人在财务方面也愈加自由,再加上有经济实力日渐强大的祖国做后盾,在英国购房置业,并投资出租房产的现象变得普遍。

先是购房自住满足生活需要,接下来是投资出租理财开源。华人在房地产投资方面很快就进入状态,并发现英国市场的美妙。于是,在广大华人中,“以房养房,以房养老”的投资观逐渐形成。

英国房产的保值增值功能强,抗市场风险的能力相对要高于其它投资产品

通过日常的交流和采访调查,笔者总结出英国“以房养房,以房养老”投资观念的几个基础:

首先,英国房产的保值增值功能强,抗市场风险的能力相对要高于其它投资产品。资金相对富裕的华人总会面对投资理财的问题,在银行利息持续低迷、股市起伏大幅波动的行情下,房地产是不多的保值增值的投资产品。

根据多年来的统计,以伦敦、牛津、剑桥为主的英国房地产投资旺地房产的波动比股市小,收益却比股市高不少;尽管房地产比债券市场波动大,但是房地产的收益率要明显好于债券。

其次,英国房产的出租回报率让人满意。根据英国房地产代理服务机构LSL公司最新的数据显示,在房租快速上涨以及房价飙升的带动下,近些年,买房出租这一投资的获利颇丰。过去一年内房东出租房屋的投资回报率达到12.7%,其中包含8,233英镑的租金收入至和13,066英镑的房价增幅。LSL的统计还显示,在2001年到2007年的房地产黄金时期,出租房的平均收益超过15%。而且伦敦等几大旺地的收益率还要更高。

英国出租房租金收入稳定增长,能够成为养老时期可靠的收入来源

第三,英国出租房租金收入稳定增长,能够成为养老时期可靠的收入来源。在英国,整个房地产行业需求远远大于供应的现象是一个不争的事实,因此,只要业主不对租金的高低斤斤计较,出租房产空置的可能性几乎为零。

在当前按揭利率相对较低的情况下,房租的收益远远能够偿还按揭贷款还款。而租金本身的增幅也要高于通货膨胀率,LSL数据显示,截止今年8月的过去12个月内,英格兰和威尔士地区房屋租金上涨了2.4%,伦敦地区的涨幅超过3%。

如果在40岁购置一套出租房,到65岁法定退休时,以房养房的过程基本完成,意味着房产按揭贷款全部还清。意味着退休后的房产租金收益扣除日常维护成本后即为纯现金收入。按照当前全英国平均月租金761英镑的水平,相当于每月490英镑政府基本养老金的一倍半,将是基本养老金之外一笔不小的额外收入。

第四,从英国房地产的产权和建筑质量等方面看,在英国以房养老绝对地靠谱。绝大部分英国房产是永久产权,即使部分房产不是永久产权,通常也不会低于70年,绝对不会有中国国内70年产权的担忧,也就是国内房产的实际价值随着产权年限的减少越来越低的情况发生。

另外,建筑质量对于房产长期收益非常重要。根据今年8月召开的国际绿色建筑与建筑节能大会的一份报告显示,英国建筑的平均寿命达到132年,远远高于国内建筑平均只能维持30年的寿命。仅从建筑寿命一项来看,在英国以房养老是靠谱的,相对而言,中国爆炒的以房养老仅仅是造梦而已。

或许正是这些原因,越来越多的华人对英国出租房资产趋之若鹜。英国最知名的出租房投资商福格斯和茱迪•威尔森夫妇在9月19日和20日分别接到来自中国投资者的竞购,希望购买他们在英国东南部肯特(Kent)区域阿斯福德(Ashford)和梅登斯栋(Maidstone)的1000套优质出租房资产组合。可见一斑。

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投资英国养老房产的利与弊

所谓养老房,是针对特性的人口群体,通常来说以年龄在55岁以上的退休人员为主,供他们退休后生活居住的房产类型。该类型的住宅需要特殊的开发以迎合这部分年龄段业主的需求。虽然养老房并不一定适合每个退休老人,但对投资者来说的确具有很大的发展潜力。本期我就为各位读者全面解析一下在英国投资养老房产时的优势和劣势。

投资养老社区的优势

  • 理想的生活地点

首先需要考虑的重要因素是气候。大部分养老社区都分布于气候温暖的地区,例如多赛特(Dorset)和索利哈尔(Solihull)。怡人的气候本身也是非常吸引人的卖点。除了投资,还可以在这些地方享受阳光。

此外,除了气候温和,养老社区通常还临近城市和大学校区。这不仅意味着社区周边的生活配套设施完善,还表明该社区有能力为老年人提供高质量的健康护理服务。为了受惠于优质的医疗保障,优质的老年社区通常都紧邻NHS系统的医院。

  • 市场需求大

在庞大的婴儿潮时期出生的人现已进入退休年龄并且都需要一个地方来让他们安享晚年时光。除了这一因素,平均人口寿命的延长也增加了养老社区的需求。对于老年人来说,养老社区是他们安定下来,享受退休生活的最优选择。

  • 日常维护

如果购买或者租住一个养老社区,每月的费用通常会涵盖房屋的维护费用。虽然每个社区都有不同,但这些费用将会覆盖从家政服务到外部园艺工程等方方面面。

  • 目标市场

如果投资一个养老社区,投资者需要锁定一个非常具体的目标市场。因为大部分的养老社区都对居民的年龄加以要求,需要在55岁以上。当在投资项目时,首先需要了解自己的目标客户是谁,并提出一个恰当的方案以吸引这部分人群。

  • 设施便利

养老社区通常会配有很多生活设施。从运动设施,培训课程到娱乐活动,在养老社区居住,业余生活总可以丰富多彩。

  • 环境安静

很多养老社区都是封闭的不允许外部车辆随意进入。此外,每一户最多居住1~2人,因此社区环境十分安静。

  • 磨损少

由于每个房产内一般只居住1~2人,也没有儿童,因此房屋的损耗程度较小。

投资养老社区的劣势

  • 支付月费

虽然有些社区并不要求付月费,但大部分养老社区有要求业主按月缴纳一定费用。针对不同的社区,费用也不尽相同,但是像水电费、院子维修以及家政管理等费用是每个社区都需要付的。作为房东,无论是否有人租用自己的房产,都需要支付这部分费用。

  • 利基市场

如果选择购买养老房进行投资,自己的潜在租客将受到限制,因为租客必须满足55岁以上的年龄条件,这样就将很多人排除在可选范围内。

  • 房产属性限制

并不是每个社区都会有养老房产,就文章前指出的,养老社区通常会分布在特定的区域。此外,在市场中可供选择的投资产品也较为有限,通常是单独的家庭房或单人公寓。

最后建议投资客们,不论投资哪一种类的房产,都需要多方面的考虑或是做一些市场调研,以免“投资不成蚀把米”。

 

范慧勇专栏全集:

范慧勇解读英国房产投资

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英国养老金“三大支柱”——从退休管到坟墓

作为当代资本主义的鼻祖,英国的社会保障制度最早可以追溯到1601年的《济贫法》,当时主要表现为各种济贫自助机构和教会组织的救济贫民活动。1908年,英国首次通过《养老金法案》,1942年经济学家威廉·贝弗里奇发表了《社会保险及相关服务》(即著名的贝弗利奇报告),二战以后英国逐步成为“从摇篮到坟墓”的福利国家,而养老保险体系就是福利国家的基石。

目前英国养老金体系主要由“三支柱”构成:

第一支柱:国家养老金计划

第一支柱为国家养老金计划,主要包括对全体符合条件的纳税人提供的国家基本养老金和对雇员提供的与收入相关联的国家第二养老金,两者都采取现收现付制。根据2009年英国相关机构公布的数字,国家基本养老金计划覆盖工作年龄人口3760万人和退休人员1170万人,基本达到全民覆盖,有400万人参加国家第二养老金计划。

第二支柱的职业养老计划和第三支柱的个人养老计划统称为私人养老金计划,这两种养老保险均采取市场运作的模式,约有1580万人参加了职业养老计划,约320万人参加了个人养老计划。国家养老金仅能保证普通职工退休后的基本生活需要,更高的退休待遇主要依靠私人养老金来满足。

国家养老金本着社会福利的普遍性和公平性原则,资金分配向中低收入者倾斜,发挥着社会收入“二次分配”的功能,充分体现出政府在现代社会保障制度中的责任。国家基本养老金以强制性、费率统一和全民覆盖为特征。每位符合领取条件的退休人员都可得到等额的基础年金,所需资金由国家财政、雇主和雇员强制性缴费共同负担。

1.筹资方式

国家基本养老保险通过征收国民保险税的方式实现,由皇家税收总署统一征收,缴费人群面向有雇主的雇员、自营职业者和没有正式职业的自愿缴纳者等群体,实行不同的缴费规则。

2.领取养老金年龄

英国法定退休年龄为男性65岁,女性60岁。根据1995年和2007年立法规定,到2020年女性退休年龄将提高到65岁,到2046年将退休年龄统一提高到68岁。

3.计发办法

2013年度,国家基本养老金为每人每周110.15英镑。缴费年限达到30年可领取满额基本养老金,缴费年限不足30年的,领取的养老金数额相应进行差别调整。而这个年限到了2017年,将调整为35年,而不是现在的30年。也就是说,要具备领取全额政府养老金的资格,退休时间必须推迟。

如果在退休前缴纳国民保险费时间不到10年,就没有资格领政府养老金。

4.养老金调整机制

国家基本养老金计划规定统一的给付标准限额,并根据不同的缴费年限给予差别调整。在现行的制度下,养老金每年给予适当的提高。提高标准根据3个数字:英国每年的平均工资涨幅;通货膨胀率;或者是2.5%。这三个数字中哪一个最高,就按照哪个标准调整养老金标准。

国家第二养老金是国家提供的与收入相关联的一项国家基本养老金附加额。 为应对日益严峻的收入不平等问题,布莱尔政府在2002年开始实施国家第二养老金计划,致力于为中低等收入者、特殊职业者和带有终身疾病或残疾的人提供更加优厚的补充养老保险。

对于普通收入者,国家基本养老金和国家第二养老金形成的第一支柱的最高替代率在35%左右。作为一个完整的老、遗、残制度体系,英国国家养老金制度还包括支付某些丧偶者的丧亲福利金,以及一些不与养老保险缴费条件挂钩,由政府税收支出的补贴,如养老金补贴、对伤残者及看护者的相关津贴、冬季燃气费补助等等。

英国政府周一(1月14日)宣布数十年来最大规模的养老金制度改革计划,简化政府养老金(State Pension)制度。

新的养老金制度取消了现有的基本养老金(Basic State Pension)、辅助养老金(Second State Pension)等类别,而是合并成一笔数额统一的政府养老金,每周144英镑。

新的制度将从2017年4月开始实施。

第二支柱:置业养老金计划

第二支柱的职业养老金计划。由于第一支柱的国家基本养老金替代率较低,仅能保证员工退休后的基本生活需要或者说最低生活需要,大部分人退休后的主要收入来源于第二支柱的职业养老金。“2008 养老金法案”以法律形式确立了个人养老金体系的具体改革措施,该法案规定第二支柱职业养老金自2012年10 月起成为更具强制性的职业年金,所有年收入7475英镑以上、年龄在22岁到法定退休年龄之间、没有参加任何职业养老计划的都将“自动加入”职业养老金计划,届时雇主将缴纳雇员工资的3%,雇员本人缴纳4%,政府以税收让利的形式计入1%,合计8%的缴费注入雇员的个人账户,组成养老金的第二支柱。2012年之前职业养老金计划有待遇确定型、缴费确定型和二者混合型三种计划类型,“2008 养老金法案”于2012 年开始实施之后,所有新雇员都只能选择参加缴费确定型计划。职业养老金计划积累的资金主要投资于以股票为主的资本市场。英国职业养老金参与者占全部人口的45%左右,目前职业年金的平均替代率约为50%左右,已经成为英国养老金体系中最重要的组成部分。

第三支柱:个人养老金计划

第三支柱的个人养老金计划。包括私人养老金、养老储蓄和个人寿险等。私人养老金主要面向众多中小企业,包括大量个体工商业者、自雇人士和非常规就业者,个人可以自愿选择是否加入个人养老金计划,并且待遇水平与个人缴费相关联,体现多缴多得的原则。目前私人养老金存在的主要问题是,高昂的管理成本和销售佣金严重打击了雇员的积极性,也背离了政府推出私人养老金计划旨在提高养老金计划覆盖率的初衷。目前私人养老金每年的管理费率为基金市值的0.8%-1.5%,以1.5%计,40 年的私人养老金供款之后仅管理费就将占基金总市值的30%以上。