Tag: 医疗配套

1月8日，英國內政部官網宣布NHS漲價，由200鎊/年漲至400鎊/年，並即時生效。該消息一經證實即引發世人矚目。

NHS，即英國國家醫療服務體系。自1948 年成立以來，這個承擔著保障英國全民公費醫療保健重任的體系，一直在為全英國6000多萬人口服務，被譽為公共醫療的典範。NHS的規模極其龐大，雇員已達到150萬，包括9萬醫 院醫生、3.5萬家庭醫生、40萬護士和1.6萬急救人員，同時，還擁有著許多世界一流的醫學科研專家。

由於NHS的服務總體上是免費的，資金來自公共稅收，病人在接受必要治療時無需另外付費，英國的衛生開支也逐年升高。數據顯示，2009年政府撥款900多億英鎊，是60年前首次撥款90億英鎊的10倍，2015 年則達到 1356 億英鎊。據說，NHS每36個小時接收的病例就會超過100 萬個，服務範圍幾乎涉及每一個英國人，當中也包括了非英國籍但是擁有其他合法身份的海外移民。

對此，英國衛生和社會保健部的數據曾著重表示，其“估算”NHS花在非歐盟公民身上的錢，平均每人每年470英鎊。正是因為這樣的呼聲在英國國內越來越高，原本對移民來說免費的NHS在2015年4月6日凌晨起首次收費——所有申請在英居留超過6個月的長居簽證的非歐盟公民，都要先交納每人每年200英鎊（學生簽證150英鎊）的，完成後才能順利提交簽證申請。根據內政部網站當時的公告解釋，只有交納此項費用後，在英國長期居住的非歐盟公民才能使用英國國家醫療體系（NHS）的醫療服務。“提高附加費，才能更貼近我們醫療服務的實際支出。”

事實上，英國內政大臣賈維德一直對外宣稱，過往移民政策太寬松，目前近27.3萬的淨移民人數“非常之高”，而且這一數量應當被減少到一個“首先能夠符合我們經濟的需要，但同時也不會對我們的社區和基礎設施帶來太大負擔”的水平。另一方面，像英國這樣一個非移民國家已經過了移民“大熱”的階段，英國政府正在為控制並降低移民數量而收緊移民政策。分析認為，此次NHS再次漲價，背後的重要原因可能與此相關。因此，如果您選擇移民英國，居外建議請加快推進您的申請日程，以避免一旦政策變動所帶來的不確定性影響。

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來源：中國貿易金融網
責編：Zoe Chan

最近英國一起醫生因病人遲到4分鐘拒絕看診而導致病患死亡的新聞讓英國民眾乃至世界各地的愛心人士義憤填膺。英國的國民醫療服務讓人詬病已久，最近更是陷入水深火熱之中，五分之四公立醫院存在隱患。

英國是個社會福利比較好的國家，其中最重要的一項就是全民免費醫療。英國的國家健康服務制度National Heath Services NHS是1948年建立的，至今已有60多年的歷史，也是讓英國人引以自豪的，常常笑話美國人還得自己買醫療保險。NHS是政府的一項較大的支出，佔GDP的6.5%，它給英國政府帶來了巨大的壓力，也是納稅人的沉重負擔，到底還能堅持多久，實在是難以預測。

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先說說免費醫療的好處吧：

每一個英國居民都有一個家庭醫生，或者叫全科醫生 General Practitioner GP，都就近，一般走路就到的距離。想看醫生打個電話預約就行，一般都能約到一周內的，有時是當天，不過也看你住哪。窮人多的地方人口密集，往往等的時間長一點，另外若出行不便醫生也可以來家裡。看病是免費的，吃藥一般要交一個處方費因為醫藥是分家的。不過16以下或18歲以下的在讀學生還有65歲以上老人及低收入人群就不用花一分錢。

住院的病人一切都免費了，包括治療，藥費，一日三餐，接送住院的車輛都包括。 住了院也沒有陪床這一說，一切由護士和護工照料。病人的治療，吃喝拉撒睡都是交給醫院，家屬一點不管。不光住院免費，就是去度假如果需要連續治療，像透析，醫院還要幫病人付費。

話說回來，免費醫療真的是長久之計嗎？

從1948年英國建立NHS National Health Service國民衛生服務體制，全民免費醫療的醫療衛生體制在英國已經走過六十多年的歷史。我曾經看了一個關於NHS歷史的記錄片，在免費醫療實施的第一天很多人打電話去醫院和診所，就是為了證實一下這是不是真的，對普通人來說這真是too good to be true。這個公平的衛生體系一度為英國這個老牌資本主義國家贏得了社會主義甚至共產主義的稱號。

可事實證明人們對”免費”的需求是無止境的，這個曾經令世人稱道的福利正面臨前所未有的困境。天底下沒有免費的午餐，所謂的全民免費的醫療服務仍然是羊毛出在羊身上，依靠納稅人的貢獻。所以病人在醫院都理直氣壯的，你們這些醫生護士都是我們納稅人養着呢！

NHS免費醫療面臨著很多弊端和挑戰：

1、不斷攀升的醫療衛生支出

在NHS建立之初，支持者認為，由於建立了更加現代化的醫療衛生體系，國民更加健康，醫療衛生支出將會減少。可事與願違，1949年到1979年，NHS支出增長了三倍，從1999年開始，英國衛生支出經費以平均每年10%的速度在增加，2006年，英國的衛生支出已經超過了歐洲的平均水平，超過600億英鎊，到今年將超過1000億。

2、機構臃腫

當NHS體系代替舊的收費體制時，所有的醫療機構國有化，醫生和護士成為國家公務員。公務員比其他行業的有更多的年休假和更多的退休金。我工齡低於10年時一年有5-6周帶薪假期，現在超過10了一年有7周帶薪休假，再加上各種各樣的公眾假期。退休時基本能拿到工作時60%的工資，這在英國是很高的了，再加上政府的養老金，應該是生活無憂。

正是這樣福利待遇，醫療機構人員越來越臃腫，尤其是管理人員。從1999年到2005年，管理層人數的增長速度比醫生、護士的增長速度高三倍。就像我們醫院，13000多員工，1700張床，臨床一線的人員還佔不到一半。這幾年NHS嚷着精簡機構，可多餘的人都是管理人員，哪個管理人員會出台政策把自己減下去呢！

3、沒有實現公平，效率低下

英國衛生部的數據表明，病人從醫院決定接收到入院的等待時間從2000年的43天增長到了2005年的54天，現在的等待期要3個月左右(當然不包括急診住院，和有可能是癌症的病例，這些都可走快捷通道)。之所以NHS效率低下，最根本的原因是國有壟斷性質所決定的，壟斷地位使NHS從成立之初起，就不會注意向競爭對手或經驗學習，更不用關心經費的支出。

所謂不公平是富人可以選擇退出，看私人醫生住私人醫院不用等，而窮人別無選擇，只能接受免費的有時不盡人意醫療服務。

4、巨大的浪費

浪費可以來自醫院，也可以是病人。就拿我曾經工作過的透析科為例，一次性用品隨便扔，本來可以等到病人來了之後再打開透析器以防病人不來就浪費了，可護士為了圖方便早早裝線，每天扔好幾套。每次看到這些我的心如刀割，在中國這些東西多珍貴呀，都是復用十幾次才扔。醫務人員對各種物品和藥物的價值沒有概念，扔的時候也就不知心疼。工作人員收入和醫院的收支沒有任何關係，所以也就沒人想着開源節流。

病人也跟着一起浪費反正不花錢，像藥物，取了不吃，預約了看醫生又不到。有事沒事打999(英國急救電話), 反正不花錢，尤其是周末喝醉了酒就叫救護車。記得在新加坡工作時，要救護車要付100新幣，病人經常是真的急症發作才叫救護車。

 

（據互聯網綜合整理）