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泰国位于亚洲东南部，国土面积为5l万平方公里，人口6100万。20世纪90年代以来，泰国经济高速增长、人民生活水平不断提高、被誉为“亚洲四小虎”之一。随着经济和社会发展、泰国也逐步建立了适合其本国国情的养老保险体系。（泰国的风土人情）

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一、泰国的养老保险体系概况

泰国的养老保险制度大致包括两部分：一是公共部门、二是私营部门。但即使在这两个部门内，不同的群体仍实行不同的制度形式、其管理体制也是分割的、同时还有相当一部分人没有享受到真正的社会保障。具体见下表。

事实上，泰国的养老保险制度不仅管理体制是高度分散的，而且其筹资方式和待遇计发办法取决于不同管理主体的要求，存在很大差异。

就中央政府公务员而言，现行制度主要包括两部分：一是基本养老金，实行现收现付制，由财政部直接管理、工作满37年后即可获得替代率为40%左右的基本养老金。二是从政府养老保险基金获取的强制性补充养老金，平均工资替代率在30%左右。就私营部门而言，1998年泰国通过立法为正规私营企业雇员建立了养老保险制度，实行现收现付制，基本养老金的平均工资替代率为22%左右、其资金来源于政府社会保障办公室统一筹集管理的社会保障基金，养老保险缴费率为6%(雇主和雇员各负担一半、其中还包括家庭津贴的资金来源)。另外，泰国政府还积极鼓励雇主为其雇员建立各种形式的公积金(实际上是一种补充养老保险)，除国有企业雇员公积金是强制性的以外，中央政府雇员、政府关联机构雇员和私营企业雇员公积金是非强制性的。

二、泰国的政府养老保险基金

1997年3月，泰国中央政府为其公务员建立了政府养老保险基金，并设立了专门的法人机构——政府养老保险基金理事会负责管理。这个基金是缴费确定型的养老保险基金、实际上是一种以个人账户为基础的，集中管理的养老储蓄基金、目前150万应参保的中央政府公务员约有70%的人已经参保(在该基金建立之前已成为中央政府公务员的、自愿参加、在此之后的，必须参保)。它是在降低传统的现收现付养老金待遇水平的前提下强制建立的补充养老保险基金，目的在于逐步建立多层次的养老保险体系，减轻政府的责任和压力。增强职工个人积累养老资金的责任，同时，实行市场化运作，提高基金的投资收益，增强养老保障能力。

政府养老保险基金的来源为中央政府公务员及其雇主(中央政府)分别按公务员工资的3%缴纳的养老保险费。公务员退休后可以一次支取个人账户的养老金。出于基金建立时间不长，目前人多出少。截至2000年6月，基金规模约为30亿美元，

三、私营企业养老保险

私营企业雇员的养老保险计划是1999年才开始的。作为社会福利保障体系的一部分，强制性老年退休金计划被推出，用以取代之前仅涵盖残疾、生育和疾病患者的福利计划。老年退休金计划由薪酬为基础，由雇主和雇员共同缴纳的一个计划。私营企业雇员强制性参与这一计划，由雇主和雇员各缴纳工资的3%，而政府将为其支付工资的1%，其总额就是雇员能获得的老年退休金。

目前，泰国共有大约900万私营企业的员工参与这一老年退休金计划，但是仍有大约2200万人因为在非正规企业工作，而无法享受相应的社会福利保险。对于私营企业员工来说，如果想要获得金额退休金，必须在供职企业工作15年以上，并保证每月支付退休金，这样他们就能够在55岁前获得这笔退休金，根据规定，老年退休金可以享受免税的待遇。

四、低收入人群养老保障

泰国社会保障署1998年出台法定退休金制度。政府每年给贫困老人三四千泰铢（1美元约合35泰铢）的补贴。事实上，仅有一小部分贫困老人能够领取这份补贴。由于种种原因，那些至今未能取得泰国国籍、也没有本国身份证的早期移民，仍然无法享受政府针对国民的各类福利政策；一些居住在偏远地区的老人，由于对政府政策不了解，也无从领取补贴。

按照劳工法，每个月缴纳的社保金额是员工月收入的百分之十，公司和员工各出百分之五。依照泰国目前的最低工资标准每日300铢，月收入9000来计算。每个员工每月的社保金至少是900铢。与此同时，它又设置了上限。上限是15000铢工资为标准，也就是员工最高的社保金额是每月1500铢。这对泰国低收入群体来说。确实不错了，可是对于我们在泰国拿工作证收入至少要两万将来更多的外籍人士来说，这个1500就显得不足了。

按照目前的退休制度，退休者领取在职最后五年平均工资的百分之二十。由于计算标准最高是15000铢。因此打工者，无论工资多高，退休后，你都只能拿到每月3000泰铢的养老金。这只相当于每个月600元人民币，这显然不符合社会发展和物价上涨。这也许跟泰国这些年政治纷争不断有关，滞后了这些问题的修改。社保制度规定，退休年龄是55岁。只可延后，不能提前，领取退休金者必须是从原公司正式辞职后。唯一值得安慰的是，退休时，公司要按照劳动法发放一笔退休金，最高是11个月。

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（据经济风云）

作为在海外生活的移民和留学生，来美国之后最关注的一定是就医相关的问题，不光因为美国的医疗费非常高昂，更加因为不了解美国的医疗体系和专业词汇，一旦生病如果没有经验会出现意想不到的情况。

一、美国的医疗制度

美国的医疗分为截然不同的两种，一种是公立医院，一种是私立医院。

美国公立医院规模很大，每座城市都有几家，他们基本没有什么赢利，完全是作为公益目的，为美国公民看病。公立医院是非营利性、免税的，只按服务水平收费，收入用于医院的生存和发展。公立医院的医生收入绝大部分收入来自国家的拨款。

私立医院则分为两种，一种是非营利性但不属于政府的，这类医院主要是各种慈善机构等组织成立的，作为对公立医院的补充。另外一种则是盈利性私立医院，这类医院收费较高，但水平一般很高，以专科医院为多。在私立医院工作的医生，一般薪水很高。

二、买医疗保险必须知道的术语

• 保险费 Premium

保险费（premium）指受保人定期向保险公司支付的费用，通常是月付。保险费与承保范围、年龄、健康状况等相关。受保人人年龄越高，保险费越贵。

premium是参加保险后必须缴纳的固定支出，每月都要交的。看病后发生了医疗费用，还要考虑额外的各种其它费用，比如deductible、copayment、coinsurance等。一般情况下，只有年度体检不用额外掏钱，不过保险公司涵盖的检查项目并不多，如果家庭医生开出额外的项目，自己还是要额外掏钱的。

• 自付 Deductible

买了保险后，在看病时，按照保险合同的规定，一般保险投保人都必须首先自己支付一定数额的医疗费用，保险公司才开始报销此后发生的医疗费用。这笔自费的金额叫做自付款（Deductible）。

• 共同保险 coinsurance

每次使用医生门诊，急诊，住院，手术，和处方药等医疗服务后，受保人需要按照保险合同规定的比例支付一部分医疗费用，称为共同保险（coinsurance）。通常保险公司和个人的费用分配比例为80／20。即由保险公司支付80％的医疗费用，而个人承担其余20％的费用。

• 定额手续费（挂号费）copayment

定额手续费（copayment）是指受保人每次看普通门诊或购买处方药时需当场支付的一笔固定费用。例如，每次看医生门诊个人需支付20美元，购买处方药时需支付15美元，等等。具体的定额手续费金额，看保险合同。

• 投保人最高应付额 Out-of-pocket limit

在一个固定时段内，通常为一年，个人自费支付的所有医疗费用的最高限额（不包括保险费premium和自付款deductible的支出），称为投保人最高应付额（Out-of-pocket Limit）。当需要支付大笔医疗费用时，最高应付额就可以防止个人陷入经济困境。

一般情况下在个人支出达到最高限额后，保险公司将支付100％的费用。

6、终生最高限额 Life-time maximum

终生最高限额（Life-time maximum）是保险公司在投保人一生的时间内支付的医疗费用的最高数额。终生最高限额通常在数百万美元。保险公司设定终生最高限额来保护公司的利益。

三、美国主要医疗保险类型

1、按服务收费，先交钱后报销（Fee for Service）

是美国一种传统的医疗保险，投保人可以选择在任何时候，去任何医院诊所就诊。但是必须先支付所有的医疗费用，然后凭收据去保险公司报销。保险公司一般报销80％的医疗费用，投保人需要自己支付20％的费用。

这类医疗保险价格一般比较昂贵。适合喜欢自由，需要更多选择余地的投保人。

2、管控型医疗保险（Managed Care）

目前美国的大多数的私人医疗保险公司都属于管控型医疗保险（Managed Care）。

此类保险的特点是投保人在使用某些医疗服务前，例如做医学检查，看专科医生，住院治疗等，都要有保险公司同意，否则保险公司可以拒绝支付医疗费用。如果保险公司认为你使用的医疗服务超出合理范围，会要求投保人自己负担。

管控型医疗保险公司也对医疗服务提供方（医生医院等）的医疗行为进行控制，防止医生为自身利益滥用医疗服务。管控型的医疗保险有利于降低总体的医疗费用，但可能影响病人及时获得合理的治疗。

目前在美国，主要有四大类管控型医疗保险公司：

健康维护组织（Health Maintenance Organization，简称 HMO）；
优选医疗机构 (Preferred Provider Organization，简称PPO)；
指定医疗服务机构（Exclusive Provider Organization，EPO）；
定点服务组织(Point-of-Service， 简称POS) 。

3、健康储蓄账户（Health Saving Account，HSA）

健康储蓄账户保险（Health Saving Account, HSA）的特点是投保人必须加入高自付（high deductible）的医疗保险计划，然后利用健康储蓄账户内的资金支付医疗费用，并享受免税待遇。

根据2016年的标准，个人保险的自付要求最低为$1,300美元（各种保险的最低自付额度有可能各有不同，买保险前条款要仔细看），而个人每年自付和其它自掏腰包的费用（out-of-pocket）总共不超过$6,550美元。家庭保险的自付要求最低为$2,600美元，家庭每年自付和其它自理费用总共不超过$13,100美元。

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