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美国作为一个车轮上的国度，大部分人都会早早的考到驾照。除去纽约，波士顿，华盛顿特区等几个公共交通较为发达的东部城市，学会汽车几乎是人们生活中必须学会的技能。在美国，只要你16周岁以上便可以去申请参加驾驶考试，所以对于大多数留学生而言，刚读大学的时候不论你是否会开车，都可以考虑去考驾照。如果你在国内已经会开车有了驾照的话，你只需要较短的时间在美国培训一下便可以尝试去路考。虽然美国没有强制要求参加驾校，但对于大多数新手来说，找有经验的驾校教练指导一下更能事半功倍。

如何获得美国驾照？

流程上来介绍，美国的驾驶考试主要分为笔试与路考两个部分。相对于国内有4个科目繁琐的流程来讲，美国考驾照相对容易与简单。一般来说留学生需要准备护照,I-20，住址证明，银行证明等等证件便可以直接去美国所居地附近的DMV（Departmentof Motor Vehicles）申请驾照，先填一系列的表格，然后简单的视力检查后，就可以去考笔试了。考试内容主要注重于考察安全意识，道路规则等，容错率也相对较高，所以对于在国内考过驾照的人来说都不会有太大的问题。

在有些州像加州之类，笔试有中文版的，所以语言上也没有什么特别的障碍。通过了笔试后你就拿到了Permit（许可），代表着你可以在一名成年有驾照的人陪同下上路训练。紧接着便可以去预约接下来的路考。路考的时候旁边会有考官来指挥你行驶，左转，过十字路口，右转，路边停车，遇到Stopsign要停等各种各样的指示。虽然每一项看起来都很简单，其实是要保证一点都不犯错，也需要多加练习来适应美国不一样的驾驶环境与道路规则。总而言之，如果是去纽约，波士顿，加州等华人聚集的城市里，都会有华人驾校可以帮留学生辅导并很快的拿到驾照，所以这一点上其实不用太担心。

美国驾照的作用

驾驶执照在美国确实十分重要，用处广泛，虽然驾照由各个州发行，发行标准不一，版本也不同，美国有50个州以及一个首都特区，他们各自发行自己的驾照，但无论哪一个州发行的驾照，在身份证明方面全国通用，所以外国移民到达美国后，只要可能，都应该尽量申办驾驶执照，拿到驾照后，到哪里都方便。

中国驾照能在美国用吗？

持中国驾照在美国旅游，是否可以合法开车，网上有很多讨论。驾照是各州地方事务，和联邦政府没有关系，因此不存在所谓的「美国驾照」，只有各州的驾照；是否承认外国驾照也由各州决定。比如，加州的法律规定,任何国家的合法驾照在加州都可以使用。另外,并不存在国际通用的所谓“国际驾照”。中国人持美国B1、B2旅游商务签证，在加州旅游，可以“合法”使用中国驾照租借车。

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作为在海外生活的移民和留学生，来美国之后最关注的一定是就医相关的问题，不光因为美国的医疗费非常高昂，更加因为不了解美国的医疗体系和专业词汇，一旦生病如果没有经验会出现意想不到的情况。

一、美国的医疗制度

美国的医疗分为截然不同的两种，一种是公立医院，一种是私立医院。

美国公立医院规模很大，每座城市都有几家，他们基本没有什么赢利，完全是作为公益目的，为美国公民看病。公立医院是非营利性、免税的，只按服务水平收费，收入用于医院的生存和发展。公立医院的医生收入绝大部分收入来自国家的拨款。

私立医院则分为两种，一种是非营利性但不属于政府的，这类医院主要是各种慈善机构等组织成立的，作为对公立医院的补充。另外一种则是盈利性私立医院，这类医院收费较高，但水平一般很高，以专科医院为多。在私立医院工作的医生，一般薪水很高。

二、买医疗保险必须知道的术语

• 保险费 Premium

保险费（premium）指受保人定期向保险公司支付的费用，通常是月付。保险费与承保范围、年龄、健康状况等相关。受保人人年龄越高，保险费越贵。

premium是参加保险后必须缴纳的固定支出，每月都要交的。看病后发生了医疗费用，还要考虑额外的各种其它费用，比如deductible、copayment、coinsurance等。一般情况下，只有年度体检不用额外掏钱，不过保险公司涵盖的检查项目并不多，如果家庭医生开出额外的项目，自己还是要额外掏钱的。

• 自付 Deductible

买了保险后，在看病时，按照保险合同的规定，一般保险投保人都必须首先自己支付一定数额的医疗费用，保险公司才开始报销此后发生的医疗费用。这笔自费的金额叫做自付款（Deductible）。

• 共同保险 coinsurance

每次使用医生门诊，急诊，住院，手术，和处方药等医疗服务后，受保人需要按照保险合同规定的比例支付一部分医疗费用，称为共同保险（coinsurance）。通常保险公司和个人的费用分配比例为80／20。即由保险公司支付80％的医疗费用，而个人承担其余20％的费用。

• 定额手续费（挂号费）copayment

定额手续费（copayment）是指受保人每次看普通门诊或购买处方药时需当场支付的一笔固定费用。例如，每次看医生门诊个人需支付20美元，购买处方药时需支付15美元，等等。具体的定额手续费金额，看保险合同。

• 投保人最高应付额 Out-of-pocket limit

在一个固定时段内，通常为一年，个人自费支付的所有医疗费用的最高限额（不包括保险费premium和自付款deductible的支出），称为投保人最高应付额（Out-of-pocket Limit）。当需要支付大笔医疗费用时，最高应付额就可以防止个人陷入经济困境。

一般情况下在个人支出达到最高限额后，保险公司将支付100％的费用。

6、终生最高限额 Life-time maximum

终生最高限额（Life-time maximum）是保险公司在投保人一生的时间内支付的医疗费用的最高数额。终生最高限额通常在数百万美元。保险公司设定终生最高限额来保护公司的利益。

三、美国主要医疗保险类型

1、按服务收费，先交钱后报销（Fee for Service）

是美国一种传统的医疗保险，投保人可以选择在任何时候，去任何医院诊所就诊。但是必须先支付所有的医疗费用，然后凭收据去保险公司报销。保险公司一般报销80％的医疗费用，投保人需要自己支付20％的费用。

这类医疗保险价格一般比较昂贵。适合喜欢自由，需要更多选择余地的投保人。

2、管控型医疗保险（Managed Care）

目前美国的大多数的私人医疗保险公司都属于管控型医疗保险（Managed Care）。

此类保险的特点是投保人在使用某些医疗服务前，例如做医学检查，看专科医生，住院治疗等，都要有保险公司同意，否则保险公司可以拒绝支付医疗费用。如果保险公司认为你使用的医疗服务超出合理范围，会要求投保人自己负担。

管控型医疗保险公司也对医疗服务提供方（医生医院等）的医疗行为进行控制，防止医生为自身利益滥用医疗服务。管控型的医疗保险有利于降低总体的医疗费用，但可能影响病人及时获得合理的治疗。

目前在美国，主要有四大类管控型医疗保险公司：

健康维护组织（Health Maintenance Organization，简称 HMO）；
优选医疗机构 (Preferred Provider Organization，简称PPO)；
指定医疗服务机构（Exclusive Provider Organization，EPO）；
定点服务组织(Point-of-Service， 简称POS) 。

3、健康储蓄账户（Health Saving Account，HSA）

健康储蓄账户保险（Health Saving Account, HSA）的特点是投保人必须加入高自付（high deductible）的医疗保险计划，然后利用健康储蓄账户内的资金支付医疗费用，并享受免税待遇。

根据2016年的标准，个人保险的自付要求最低为$1,300美元（各种保险的最低自付额度有可能各有不同，买保险前条款要仔细看），而个人每年自付和其它自掏腰包的费用（out-of-pocket）总共不超过$6,550美元。家庭保险的自付要求最低为$2,600美元，家庭每年自付和其它自理费用总共不超过$13,100美元。

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美国进入商业社会之后，税收制度经过上百年不断修改和整合，已经非常之完善。美国的税可分为以下几类：联邦税、州税和地方税；从税种来说，有个人收入所得税、公司收入所得税、社会安全福利保障税和健康医疗税、销售税、财产税、地产税、遗产税、礼品税、消费税等；从税率来看，又分为单一税率、累进税率和递减率税；在税收的计量上有可分为从量税和从价税。以下简要介绍美国有关的税。

个人所得税

个人所得税的纳税义务人为美国公民、居民外国人和非居民外国人。美国公民指出生在美国的人和已加入美国国籍的人。居民外国人指非美国公民，但依美国移民法取得法律认可有永久性居住权的人。其他外国人即为非居民外国人。美国公民和居民外国人要就其在全世界范围的所得纳税，而非居民外国人仅就其来源于美国的投资所得与某些实际与在美国的经营业务有关的所得交纳联邦个人所得税。

个人所得税采用对综合所得计征的办法。课征对象包括：劳务与工薪所得、股息所得、财产租赁所得、营业所得、资本利得、退休年金所得。从所得中应剔除的不征税项目有：捐赠、夫妇离婚一方付给另一方的子女抚养费、长期居住在国外取得的收入、军人与退伍军人的津贴和年金、社会保险与类似津贴、雇员所得小额优惠、州与地方有奖债券利息、人寿保险收入、小限额内股息等。可扣除项目有：在国外、州、地方缴纳的税款、医疗费用、慈善捐赠、付借款的利息、意外损失、取自政府储蓄计划的利息等。可以抵免的项目有：家庭节能开支、抚养子女及赡养老人费用、已缴外国所得税。从总所得中扣除这些项目后的余额即为实际应税所得。依差额累进税率计税，按年计征，自行申报。家庭可以采用夫妇双方共同申报办法。

公司所得税

公司所得税的课税对象包括:利息、股息、租金特许权使用费所得，劳务所得，贸易与经营所得，资本利得，其他不属于个人所得的收入。实际应税所得是指把不计入公司所得项目剔除后的总所得作法定扣除后的所得。将应税所得乘以适用税率后，再减去法定抵免额即为实际应纳税额。其中，可扣除项目主要有：符合常规和必要条件的经营支出与非经营支出，如经营成本、雇员工薪报酬、修理费、折耗、租金、利息、呆帐、法定可扣除的已缴税款、社会保险集资、广告费等；公司开办费的限期摊提；折旧；亏损与意外损失；法人间的股息；研究与开发费用等。可抵免项目有：特定用途的燃料与润滑油抵免、研究与开发费用增长的抵免、国外税收抵免、财产税抵免等。

公司所得税的纳税人分为本国法人和外国法人。本国法人指按联邦或州的法律在美国设立或组织的公司，包括政府所投资的法人。本国法人以外的法人为外国法人。本国法人应就其全世界范围所得纳税，而外国法人则就其在美国进行贸易、经营的有关所得，以及虽然与其应纳税年度内在美国的贸易、经营无关，但来源于美国的所得纳税。公司所得税采用累进税率。

社会保险税　　

社会保险税的目的主要在于筹集专款以支付特定社会保障项目。其保险项目包括：退休金收入；伤残收入；遗属收入；医疗保险纳税人包括一切有工作的雇员雇主、自营业者等。对雇员的税基为年工薪总额，包括奖金、手续费、实物工资等。对雇主的税基则是其雇员工薪总和。采用比例税率（酌情按年调整）。对超过规定最高限额的工薪额不征收。

失业保险税　

失业保险税是以雇主为纳税人，采用比例税率。税基由雇员人数及支付雇员工薪数决定。失业保险税也在各州征收，允许在州征税额中抵扣已交联邦失业保险税部分。州的失业保险税纳税人为雇主，但也有少数州同时对雇员征收。所征税款主要为失业工人建立保险基金。此外还有专门适用于铁路工人的“铁路退休保险税”和“铁路失业保险税”。

州消费税　

州消费税美国各州税制不尽相同，大多以一般消费税为主，也有选择单项消费税，如对汽油、烟、酒等征收的多在商品零售环节对销售价按比例税率课征,又称销售税或零售营业税。

 

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